Przypadek kliniczny — poprawa dokładności lokalizowania

Localization Accuracy

Kim jesteśmy

Dr n. med. Catherine Tainturien
Dyrektor zakładu medycyny nuklearnej

Dr n. med. Elise Le Stanc
Lekarz medycyny nuklearnej

 

Hôpital Foch,
Suresnes we Francji

Jesteśmy zakładem medycyny nuklearnej w szpitalu ogólnym położonym w pobliżu Paryża (Francja).

Nasze wyposażenie to: jedna gamma-kamera, jeden SPECT/TK i jeden PET/TK.
Nasz szpital jest szpitalem wielodyscyplinarnym, z oddziałem chirurgicznym i onkologicznym.

Wykonujemy głównie skany PET/TK 18F-FDG pacjentów z chłoniakiem oraz rakiem obszaru głowy i szyi, płuc i przewodu pokarmowego.

Historia pacjenta

Mężczyzna – 75 lat – 165 cm – 70 kg

Gruczolakorak okrężnicy esowato-odbytniczej w 2005 roku, wznowa w miednicy w 2007 roku, oba leczone chirurgicznie.

W 2008 roku za pomocą TK znaleziono nowy guzek w wątrobie i podwyższony poziom CEA.

Pacjenta skierowano na badanie PET/TK 18F-FDG w celu klasyfikacji według stadiów zaawansowania.

Akwizycja

Skaner: GE Discovery STE 

Akwizycja PET: Akwizycja całego ciała statyczna i z użyciem techniki MotionFree

  • Akwizycja 3D z użyciem rekonstrukcji VUE Point HD
  • Czas akwizycji:
    • Akwizycja całego ciała: 3 min/łóżko
    • Akwizycja z użyciem techniki MotionFree 6 — 2 min/ fazę
  • Czas po iniekcji: 1 h 50 min
  • Dawka: 288 MBq 18F-FDG

Akwizycja TK:

  • Statyczna akwizycja całego ciała z korekcją osłabienia TK
  • Akwizycja z użyciem techniki MotionFree na potrzeby CTAC i rozpoznania

 

Wyniki

                    

Okrąg wskazuje ognisko umiejscowione w prawym płucu.

                    

Nałożone obrazy MotionFree PET i TK pokazują umiejscowienie wychwytu w kopule wątroby.

Statyczny skan całego ciała pokazuje wznowę w okrężnicy (ognisko intensywnego wychwytu w pobliżu linii środkowej). Drugie ognisko umiejscowione w podstawie prawego płuca.

Akwizycja z użyciem techniki MotionFree potwierdza umiejscowienie wychwytu w kopule wątroby i nie potwierdza umiejscowienia w podstawie prawego płuca,jak w statycznym skanie całego ciała.

Podsumowanie

Skan całego ciała umiejscawia zmianę w podstawie prawego płuca.

Technika MotionFree umożliwia uwzględnienie ruchu guza spowodowanego oddechem pacjenta, dając wyraźny widok umiejscowienia zmiany w górnej części wątroby.